잇몸뼈(치조골)는 치아 뿌리를 붙들고 있는 뼈입니다.
치아가 없어지면 뼈를 유지시켜 주던 자극도 함께 사라집니다.
뼈는 기능적 자극이 없어지면 스스로를 흡수하기 시작합니다.

흡수 속도는 발치 직후 가장 빠릅니다.
수평 방향으로는 수개월 안에 상당 폭이 줄어들고,
수직 방향으로도 서서히 높이를 잃어 갑니다.
뼈가 충분할 때는 단순 식립으로 끝날 일이,
방치 기간이 길어질수록 뼈이식이 필요해질 가능성이 높아집니다.

뼈만 줄어드는 것이 아닙니다.
빈 공간 쪽으로 인접 치아가 기울거나 이동하고,
반대편 치아가 솟구치면서 교합이 흔들리기 시작합니다.
이 변화가 누적되면 임플란트 전에 교정이나 추가 처치가 선행되어야 하는
더 긴 치료 여정이 시작될 수 있습니다.

임플란트 식립 시점은 크게 세 가지로 나뉩니다.
발치 당일 바로 심는 즉시 식립,
발치 후 4~8주 사이에 심는 조기 식립,
3개월 이상 기다린 후 심는 지연 식립입니다.

즉시 식립은 치료 기간을 단축하고 뼈 흡수를 최소화할 수 있다는 장점이 있습니다.
그러나 모든 경우에 적용 가능한 것은 아닙니다.
발치 부위에 급성 염증이 없어야 하고,
협측 뼈 두께가 충분히 남아 있어야 하며,
임플란트가 흔들리지 않는 초기 고정력이 확보되어야 합니다.

염증이 남아 있거나 뼈가 얇은 경우에는 조기 또는 지연 식립이 더 안전합니다.
잇몸이 충분히 닫히고 염증이 가라앉은 다음 식립하는 것이
장기 예후 면에서 더 유리한 상황이 있습니다.
저는 어떤 방식이 원칙이라고 생각하지 않습니다.
환자분의 발치와 상태, 뼈 양과 밀도, 전신 상태를 종합해
그 분께 맞는 시점을 결정하는 것이 원칙입니다.

식립 시점을 판단할 때 저희가 가장 먼저 보는 것은 CT 영상입니다.
바텍 GreenX CT로 발치와 주변 뼈의 폭·높이·밀도와
협측 피질골 상태를 입체적으로 확인합니다.
뼈가 얼마나 남아 있는지를 눈으로 보아야
즉시 식립이 가능한지, 치유를 먼저 기다려야 하는지 결정할 수 있습니다.

발치 전부터 계획을 세우는 것이 가장 이상적입니다.
발치 사유가 충치인지, 치주 질환인지, 치아 파절인지에 따라
남는 뼈의 양과 염증 상태가 달라지기 때문입니다.
발치하면서 동시에 임플란트까지 계획할 수 있다면
불필요한 대기 기간을 줄일 수 있습니다.

이미 발치하고 시간이 한참 지나셨다면 어떻게 할까요.
뼈가 얼마나 줄었는지 먼저 확인해야 합니다.
방치 기간에 비례해 뼈이식 필요성이 올라가는 것이 사실이지만,
지금 상태에서 가장 좋은 방법을 찾는 것이 저희의 역할입니다.
이미 늦었다고 포기하실 필요는 없습니다.

임플란트 상담은 이미 이가 빠진 다음에 오시는 분들이 많습니다.
그것이 잘못된 것은 아닙니다만,
가장 좋은 시점은 발치를 앞두고 계신 바로 그 순간입니다.

발치 전 CT를 찍어 뼈 상태를 미리 파악해 두면
발치와 임플란트 식립 시점을 하나의 흐름으로 계획할 수 있습니다.
즉시 식립이 가능한 조건이라면 당일 동시에 진행할 수 있고,
그렇지 않더라도 발치 직후부터 뼈 보존 처치를 병행할 수 있습니다.

이한 원장의 진료 철학은 필요한 치료는 확실하게, 그러나 불필요한 처치는 권하지 않는 것입니다.
발치 후 즉시 임플란트가 반드시 유리하다고 단정하지 않고,
CT 결과와 전신 상태를 함께 보고 나서 말씀드립니다.
상담부터 발치, 식립, 보철 장착까지 담당 원장이 처음부터 끝까지 함께합니다.